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2019年上半年麻疹病例数 已打破三十年来单年最高

2019-09-26 17:23
麻疹“死灰复燃” 疫苗是迄今“最佳武器”

麻疹是一种传染性极强的疾病,症状包括高热、全身皮疹、鼻塞和红眼等,会诱发多种并发症,严重的会导致患者死亡。近来,全球多地暴发麻疹疫情。让人警惕的是,此次麻疹疫情在全球多地卷土重来,其中不只包括一些医疗基础设施差、卫生意识薄弱的贫困地区,就连美国、日本等发达国家也成了麻疹疫情的重灾区。  3月1日,联合国儿童基金会发布报告称,根据世卫组织基于194个国家和地区的统计数据显示,2018年全球麻疹病例增加了48.4%,有98个国家和地区的麻疹病例相比2017年有所增加。而进入2019年以后,麻疹疫情似乎有愈演愈烈之势。  其中,在马达加斯加,从去年10月至今年2月22日,已有69812确认感染麻疹病毒,其中926人死亡。疫苗短缺、接种率低是此次麻疹疫情暴发的主要原因。  在菲律宾,卫生部3月1日发布报告说,菲律宾中部和北部多地暴发麻疹疫情,从1月1日到2月26日,已有超过1万3千人确诊,其中215人死亡。世界卫生组织驻菲律宾办事处专家表示,此次菲律宾麻疹疫情大规模暴发的原因很多,过去一段时间该国儿童麻疹疫苗接种率持续走低是主要原因之一。  在日本,国立感染症研究所说,今年接到的麻疹病例报告数量为10年来最多。截至2月26日,已有222人确认感染麻疹病毒,超过了去年全年感染人数的7成。分析认为:疫情爆发与很多人认为疫苗有害身体因此拒绝接种有关。  在美国华盛顿州,截至1月30日,共出现至少37例确诊病例,华盛顿州州长宣布该州进入紧急状态。据了解,本次疫情暴发的起因和传染路径尚未查明,但其中至少31名患病儿童都没有接种麻疹疫苗。  世卫组织免疫、疫苗和生物制剂主管 凯瑟琳·奥布莱恩:我们正在前进的道路上倒退,倒退不是因为我们没有应对之策,事实上,我们是有预防麻疹的方法的,我们倒退是因为没有接种麻疹疫苗。  疫苗如何起作用?  世界卫生组织表示,接种疫苗是预防疾病与死亡最有效和最具成本效益的公共卫生干预措施之一,呼吁人们确保疫苗接种。  细菌或病毒等病原体侵入人体后,会大量繁殖并攻击健康的细胞。随后,人体会启用“健康防御系统”的两道防线加以应对。  首先是先天性免疫,重要组成部分是巨噬细胞。它能吞噬入侵病原体,防止它们对人体的进一步侵害。一旦这道防线被攻破,第二道防线立即“进入战斗状态”,这就是适应性免疫,重要组成部分是淋巴细胞,它能制造出抗体并杀死被感染的细胞以及“入侵者”。  美中不足的是,人体这两道防线要想起作用耗时较长。所幸,人体有“免疫记忆”机制。利用这一机制,科学家研发了疫苗。  疫苗是将病原体及其代谢产物,经过人工减毒、灭活等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗接种后,在不伤害机体的情况下,可使机体产生免疫力。一旦相关的病毒、病菌真的侵入机体,免疫系统便会依据其原有记忆,制造更多的免疫物质来保护机体。

摘要: 美国疾病控制和预防中心周四表示,今年美国报告了971例麻疹病例。这意味着2019年刚刚进行了不到一半,病例总数已经超过近三十年来的单年历史最高值。1994年的病例数为963例,而再上一次的爆发年是1992年的2,237例。“麻疹是可以预防的,结束这次疫情的方法是 ...美国疾病控制和预防中心周四表示,今年美国报告了971例麻疹病例。这意味着2019年刚刚进行了不到一半,病例总数已经超过近三十年来的单年历史最高值。1994年的病例数为963例,而再上一次的爆发年是1992年的2,237例。“麻疹是可以预防的,结束这次疫情的方法是确保所有可以接种疫苗的儿童和成人接种疫苗。再次,我想向父母保证疫苗是安全的,它们不会引起自闭症。更大的危险是疫苗接种阻止的疾病,“CDC主任Robert Redfield博士说。麻疹在2000年在美国被消灭,这意味着麻疹不再持续传播。到目前为止,今年已有26个州报告了病例。纽约一直是今年大爆发的最大贡献者,今年在该州报告了近700例麻疹病例。大多数病例都发生在接种率低的正统犹太社区。华盛顿州克拉克县今年在美国发生了第二大疫情,据报道有70多例。该县的疫苗接种率很低。CDC的声明表示,“如果这些暴发持续到夏季和秋季,这种损失将对国家造成巨大打击,并抹去各级公共卫生所做的辛勤工作。麻疹消除这个目标,是一项艰巨的任务,于1963年提出并于2000年完成。 在广泛使用麻疹疫苗之前,估计美国每年有300万至400万人患麻疹,估计造成400至500人死亡,48,000人住院。”美国疾病预防控制中心表示,在美国能够消除麻疹病毒的原因是,广泛接种麻疹,流行性腮腺炎和风疹疫苗以及“检测和控制麻疹的强大公共卫生基础设施”。“你接种疫苗的决定将保护你家人的健康和社区的福祉,” Redfield博士说, “疾病预防控制中心将继续与全国的公共卫生人员合作,以结束这次疫情。”这次美国的病例爆发被认为是是从国际旅行中输入的,然后当高度传染性疾病传播给那些对无疫苗接种史的人时就开始广泛传播,乃至局部爆发。随着忙碌的夏季旅游即将开始,人们担心度假者继续输入麻疹。在有95%或更多居民接种疫苗的社区中,群体免疫力起作用。国家过敏症和传染病研究所所长Anthony Fauci博士今年早些时候告诉立法者,还有更多工作要做。“我认为你有一种人类已知的最具传染性的病毒与他们所拥有的最有效的疫苗同时存在,这个事件具有讽刺意味,”Fauci说。 “但我们可以把已经做到过的事情再做一遍,即消除根除病毒。”

4月25日是我国第33个儿童预防接种日。相关数据显示,40年来,随着我国预防接种工作的普及和发展,麻疹、流脑等多数经过接种疫苗可预防的传染病,其发病率已降至历史最低水平。在近日举行的“2019年全国儿童预防接种日主题宣传活动”上,记者了解到,我国在上世纪60年代初通过接种牛痘疫苗消灭了天花;2000年实现了无脊髓灰质炎目标,并一直维持无发病状态至今;2006年后连续13年无白喉病例报告;普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%降至2014年的0.3%,感染乙肝病毒的儿童减少了近3000万人。

美国疾病控制和预防中心5月13日公布的最新数据显示,从今年年初至5月10日,美国麻疹病例总数新增839例,这个数字已创1994年以来年度麻疹病例数的新高。其中,截至5月10日的一周内,美国新增75例麻疹病例,其中41例来自纽约市。

疫苗是预防、控制传染病发生和流行,用于人体预防接种的生物制品,对保障人类健康具有重要意义。中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆说,为控制传染病发展,根据我国国情,1978年卫生部提出了计划免疫工作,有计划地实施预防接种。经过几十年的努力,我国已建立了较为完善的传染病监测系统;传染病发病率控制在较低水平。目前,我国免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上。

业内人士认为,纽约州疫情严重与当地社区疫苗接种率低有很大关系。美国研究人员近日在《柳叶刀·传染病》上发表一项研究称,根据疫苗接种率低等因素,将纽约州、华盛顿州、伊利诺伊州和加利福尼亚州等州的25个县列为麻疹暴发高危地区。

接种疫苗可以预防多种疾病

论文通讯作者、美国得克萨斯大学奥斯汀分校研究人员萨霍特拉·萨卡尔说:“反疫苗者否认医学取得的成功,宣传接种疫苗与自闭症相关等虚假信息,而后者在过去20年已被科学证据否定。”

预防接种是控制传染病最有效的手段,也是儿童的“健康保护伞”。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出 “5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰,再到2030年的6.0‰。”要实现这一目标,首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁,其中接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段。

麻疹为何“死灰复燃”

孩子出生后到一定年龄,就必须接种疫苗。国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,第一类疫苗是免费疫苗,它是通过政府招标采购,并逐级进行配送到接种单位,冷链条件完全能够得到保障。第二类疫苗是自费疫苗,由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后,供应给本行政区域的接种单位。

麻疹是一种病毒性传染病,受影响的大部分是儿童,症状包括发热、上呼吸道炎症、咳嗽、结膜炎等,病情严重时可引发肺炎等病症,甚至致人死亡。2019年以来,麻疹已经陆续在美国的23个州爆发。

疾控专家提醒,并非所有宝宝在任何时期都适应接种疫苗。在接种前应充分了解宝宝的身体状况,遇有不适应症状要及时告知医生,让医生判断是否可以接种疫苗。在接种后至少应观察30分钟后再离开,以便出现不良反应时及时就诊,并将不良反应报告接种单位。接种后的两天内,要做好打针部位的清洁护理,以免受到细菌感染。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科李侗曾告诉《中国科学报》,麻疹扩散速度很快有两个原因。

增强抵抗力4种疫苗不可少

首先,麻疹的传染性极强。麻疹曾被称为“见面传”,带有麻疹病毒的呼吸道飞沫在空气中2个小时内都具有传染性。“所以即使没有看到麻疹患者,仅仅是进入一个麻疹患者刚刚停留过的房间都有可能被传染,也就是说,不见面也可以被传染麻疹。”李侗曾表示,一般来说,如果一个麻疹患者周围的人对麻疹没有免疫功能,那么这个患者平均可以传播18人左右,在没有麻疹疫苗的时代,几乎所有人在成年之前都会被传染麻疹。

肺炎球菌疫苗:肺炎有很多种,肺炎球菌是肺炎的主要致病菌,感染后可导致一系列疾病,如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎及败血症等,严重时还会导致死亡,特别是两岁以下幼儿及免疫力缺损的人,都是肺炎球菌的易感人群,而注射疫苗就是一种非常有效的方法。

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